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得了脂肪肝该怎么办?

发布日期:2022-05-13 12:17    点击次数:50

每个患者情况不一,可能需要用到以下一种或多种治疗:

1. 针对病因治疗

主要针对原有疾病和危险因素加以控制,比如:肥胖患者减肥,少吃油腻及高热量的食物;高血脂患者控制饮食及调整饮食结构;2 型糖尿病患者积极控制血糖等。不同情况处理也可能有所不同,具体遵医嘱。

2. 控制食量和适量运动

这是治疗的关键。

脂肪肝患者应该进行限能量膳食(calorie restrict diet,CRD),具体是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入 500~1000 kcal。

也就是说,男性患者每日摄入能量建议为 1200~1400 kcal,女性患者则建议为每天 1000~1200 kcal)。粗略来说,每餐少吃三分之一左右就差不多了;如果要精确计算和把控,可以咨询营养师制定针对性的食谱。

同时辅以运动:建议以有氧运动,结合抗阻训练作为减重的运动方式。

每天至少 60 min 中 - 高强度有氧运动,比如跳绳、游泳。

其中每周至少有 3 天高强度有氧运动,比如动感单车、搏击操等。

每周 2~3 次抗阻运动和骨骼负重运动,可以借助器械,如哑铃、沙袋、橡皮筋;也可以是抵抗自身阻力的运动,包括仰卧起坐、平板支撑、引体向上、蹲跳等。

等身体逐渐适应之后,可以将两者相结合,效果更好。

图片来源:图虫创意

3. 药物治疗

血脂很高的患者,可服用降脂药物,如他汀类、贝特类降脂药;

存在糖尿病的患者,要优化血糖控制方案,根据情况加用双胍类或噻唑烷二酮类降糖药;

如果患者经肝活检证实,存在非酒精性脂肪肝且肝纤维化分期 ≥ 2 但无糖尿病,可以在充分权衡利弊后使用维生素 E 治疗。

4. 外科手术

特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者,可以考虑减肥手术;脂肪肝晚期发展为肝硬化,肝脏功能严重受损或衰竭者,可以考虑肝移植手术。

词条作者

丁香医生健康百科团队

审核专家

耿伟 消化内科副主任医师

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